第1318章:我没时间!


小说:当医生开了外挂   作者:手握寸关尺   类别:都市生活   加入书签   【章节错误/点此举报】   【更新慢了/点此举报
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  手术还没有开始,陈沧手里的刀却已经成了焦点。
  所有人都盯着这一把看似普通的手术刀。
  不知道为何,今天的刀儿,甚至耀眼!
  肝移植难度最高的核心操作主要有两步操作。
  而受体病肝的切除是肝脏移植术手术中技术难度最大的部分之一。
  因为大多数需要肝移植的患者常存在着严重的肝硬化和门静脉高压,由于种种原因曾有过腹部手术史,包括胆囊切除术、脾切除、门腔分流术等,因此形成广泛的腹腔内粘连,往往与丰富的侧支循环相混合,使病肝的切除更趋困难。
  王栋的手术已经切除的肝脏大部分,胆囊自然也没有办法保留,但是这就显示出主刀医生的功底了。
  那就是腹腔粘连是否严重!
  当患者腹部被切开之后,腹部脏器组织暴露出来。
  大家看着王栋的腹腔,忍不住感慨一声。
  “好干净的腹腔啊!”
  周宏光看着陈沧:“你做的?”
  陈沧点了点头。
  周宏光忍不住竖起拇指:“可真厉害!”
  “要不你来做这个院士吧,我不做了,怎么样?”
  陈沧瞟了一眼周宏光,笑了笑:“我没时间。”
  一句话看似玩笑,可是大家却听不出玩笑的意思,反倒是觉得……陈沧不会是认真的吧?
  何志谦觉得有可能!
  因为陈沧真的很忙的,有评选院士的那个时间,诺贝尔他不香吗?拉斯克医学奖不好听吗?实在不行,吴阶平医学奖难道不舒服吗?
  当然了,陈老师这样的大人物,对名利无所谓的了,估计有那时间,可以开创一个新术式啊?
  哎……
  他太忙了!
  而周宏光见状,不有的尴尬一笑,内心却也是受到了一些触动。
  而廖佳则是摇了摇头,她觉得陈沧是在吹牛逼。
  谁不想做院士?
  终生荣誉,学术名人堂,谁不想进去。
  不过,陈沧没有理会院士不院士的。
  现在最重要的是完成这样一台手术。
  腹腔没有粘连并不意味着手术很简单!
  王栋的大半个肝脏消失了,肝功能异常,同时凝血机制也紊乱。
  所以,很可能面临一个问题:书中出血增多!
  因此,对术中出血应有足够的估计,遇到的所有血管均应妥善地结扎,仔细止血。
  评估和应急,对于主刀医生来说虽然要求很高!
  这个时候,大家才想起来,陈沧之前已经预热了血液。
  陈沧还未开到就已经计算好了?
  这一刻,大家都愣住了!
  手术还没有开始,但是陈沧却已经给足了震撼感。
  细节!
  全是细节!
  廖佳还感觉不到。
  但是周宏光却忍不住感慨起来。
  到了高深处,全是小功夫。
  肝移植这种大手术,就得从细节出发啊。
  “建立静脉-静脉流转!”
  众人思考的时候,陈沧对着周宏光说道。
  静脉-静脉流转很重要,陈沧无法兼顾,必须要有一个和他同样水平甚至更高水平的人协同工作。
  这也是他请周宏光来的目的。
  培养一个助手是很难的!
  而且说句实话,这个社会还真的没有人愿意一直当助手。
  所以合作才是最佳的形式。
  这也是陈沧为什么一直没有组建团队的原因。
  大佬不愿意来。
  新人培养起来太难。
  普通主任思维定性,而且人家偏安一隅。
  与其这样,不如找一些道同志合的主任,遇到危险手术有人搭把手。
  肝移植的时候,需要阻断门静脉和下腔静脉,这样一来,胃肠道和下半身的血液根本无法回流到心脏,阻断的时候,回心血量不到一半。
  而这样一来,导致患者在无肝期间发生脏器严重淤血,增加门静脉高压。
  后果就是静脉压升高,本就凝血紊乱的腹腔内,一旦出血,后果不堪设想!
  甚至无肝期间积聚的代谢产物一旦完成肝移植后,这些有毒的代谢产物将进入循环,导致代谢性酸中毒!
  病死率大幅度增加!
  所以必须要处理好这一步。
  体外流转选择三条静脉,大隐静脉、门静脉、腔静脉。
  在处理的时候,廖佳忽然发现,这些肝内血管似乎没有缝合的痕迹!
  但是……肝脏的切割痕迹却十分明显。
  廖佳顿时惊呼一声:
  “这个是怎么做到的?”
  就连廖佳都能发现,更别提周宏光了。
  他早就发现了这些痕迹!
  正是因为如此,周宏光才忍不住沉默了。
  说实话,今天来手术原本是为了结交陈沧,给个人情。
  但是……
  手术到现在为止,周宏光看到的是却全都是震惊。
  他被陈沧的技术手段手法都给震慑住了。
  好厉害!
  廖佳的话没有人回应,让她一时脸红。
  陈沧反而看了一眼这个不懂规矩的年轻医生。
  但是也没说啥。
  毕竟手术台上大呼小叫是忌讳的事情,特别你还是一个旁观者。
  廖佳见状,顿时脸一红,羞愧无比。
  一时间,也不好意思停留,直接狼狈的离开了手术室。
  出来以后,廖佳脸色青红不定,自责无比!
  手术还没开始,就离开手术室。
  好尴尬!
  但是陈沧和何志谦出于礼数,没有把她赶走,但是她却不能厚着脸皮留下来啊。
  但是,她当时看到那一幕实在是控制不了自己。
  而此时,手术室内。
  陈沧和周宏光配合还算默契。
  很快也完成了插管!
  陈沧转身说道:“用特制的抗凝Silastic管连接转流系统。”
  等所有的静脉管道连接之后,静脉转流系统即可开始运转!
  这一刻,大家也都松了口气。
  第一步终于完成了。
  而接下来的游离和切除工作原本是难度最高的。
  因为正常手术的时候,患者的腹腔粘连肯定严重,一旦开始分离,势必引起大出血。
  而且凝血异常的体质会加重出血,这是术中死亡的主要原因!
  但是……
  此时患者的腹腔内哪里有什么粘连?
  整个腹腔干净无比!
  周宏光做了这么多年的手术,这还是他第一次见见到肝移植手术能与如此干净的腹腔!
  一时间,周宏光内心的冲击力实在是无与伦比。