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一边说着,郑仁一边把切口向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹。
“准备吸引器。”郑仁道。
向左分离盆腔腹膜,打开腹膜的一瞬间,苏云就把吸引器插进去。腹膜后出血形成的血肿压力极高,刚打开一点,一道血箭就喷了出来。
“呀!”权小草吓了一跳。
她只跟着上过慢诊的直肠癌根治术,还是用腔镜做的,根本没接触过这种直肠外伤的患者。
都说后腹膜血肿不能打开,要不然出血会死人的。可是现在打开,真的没问题么?
“郑老板,没事吧。”权小草问道。
“没事。”苏云替郑仁回答道,“介入栓塞手术术后,没有动脉血,只有静脉出血,很容易就修补好了。”
“麻醉师,麻烦给我戴一下显微镜。”
“呃……”麻醉师怔了一下,四周看着。
“阅片器下面的台子上。”郑仁没听到他去拿显微镜的脚步声,抬头诧异的看了一眼,随即醒悟不是老贺。
习惯,是一种强大的力量。渐渐的,郑仁一点点越来越懒……
都特么是被惯的。
黑红色的鲜血吸出来,郑仁完全打开后腹膜。
盆腔静脉丛有一堆出血点,看的冯建国眼睛有些花。
“注意无菌保护。”郑仁话音没落,苏云已经开始用无菌纱布垫保护好盆腔静脉丛周围。
因为腹腔内大面积的粪便污染,这么做是为了避免细菌逆行入血。
其实也就是个步骤,感染是肯定的,只求感染不会再加重就行。或者说,这只是一个仪式感。
这么做了,在术者的意识中,患者的感染就会轻一点。其实只要有脑子就会知道,术后菌血症、败血症都少不了。
这姑娘要活下来,需要极大的运气。
不过她的运气似乎还好,最起码现在活着躺在手术台上。
“需要补片么?”苏云瞄了一眼破损的盆腔静脉丛,询问道。
“不用,静脉破口不大。”郑仁道。
缝合盆腔静脉丛后,保护左侧输尿管后继续游离。
向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。
切开乙状结肠系膜的右侧根部,上至肠系膜下动脉根部,下至直肠膀胱陷凹,与对侧切口相会合,并认清右侧输尿管的走向。
“准备结扎。”
“双7?”谢伊人问道。
“嗯。”
肠系膜下动脉属于比较大的血管,结扎不紧的话术后肯定要术大问题,导致二进宫。
郑仁随即切断肠系膜下动、静脉,近端双重结扎。
苏云结扎的手法相当赞,要是换别人,包括冯建国在内,这段郑仁都不放心给他们去结扎。
提起乙状结肠及其系膜,钝性分离直肠后壁直达尾骨尖肛提肌平面。
郑仁把乙状结肠缓慢的从破损处一点点拉回来,肠道壁肿胀、充血,已经看不出来原本的模样。
“啧~~”冯建国撮牙花子,道:“这段肠道要切了吧。”
“嗯,尽量少切一点,要不然想造瘘的话,肠子都不够。”郑仁道。
这话冯建国也知道,可是想少切一点?那怎么可能!
伤者几乎全肠道受损,按照冯建国的观点,都不能保留。
至于术后……没有肠道,难道说要静脉营养一辈子?
而且那么巨大的创伤,要怎么才能修复?一想到这里,冯建国头都开始疼了。
“郑老板,要不把魏主任叫来?”冯建国小声的建议。
郑仁头上戴着显微镜,像是机甲战士一样,抬起头看了一眼电子时间。
“他来了,手术应该做完了吧。”郑仁道。
“叫一下也行,找魏主任看一眼,万一术后有什么事情,他可以直接背锅。”苏云道。
“……”冯建国快哭了。
的确是这个意思,可是说出来就不好了吧。
“冯哥,放心吧。魏主任来了也就是个背锅侠,你猜他会不会把手术做不下来的怨恨、怒火全都撒在你的身上?”苏云眼睛眯起来,像是一轮弯月一样,看着冯建国。
“……”
真是不知道该说什么才好,冯建国直接就傻逼了。
这么重的患者,下台后3天之内死亡的可能性简直大到差不多百分百。
那怎么办?冯建国看着郑仁。
“找医务处吧,说明咱们的情况,没有患者家属,病情危重。”郑仁道:“苏云,你去和叶……还是找林处长吧,说明一下情况。”
“好,我就说是老板你的意思。”苏云道。
“嗯。”郑仁头也不抬,继续手术。
这台手术,在系统手术室里,不管怎么做,最后的手术完成度最多只有80%。
这是郑仁在系统手术室里完成度最低的一台手术。
找医务处吧,自己这面尽力,万一出现问题,还有人背锅不是。
对于郑仁来讲,魏主任背锅是远远不够的。
自己算不上普外科的医生,虽然医务处给办下来执业证,但要挑毛病的话还不简单。要背锅,只能找医务处的人来。普通科员都不行,肯定要找至少林处长这个级别的人。
当然,郑仁完全可以选择不做这台手术。
但那样的话……冯建国、乃至魏主任肯定做不下来这台手术。只能眼睁睁的看着患者死,这不是郑仁行为办事的风格。
冯建国继续无语。
看看人家郑老板,背锅都找医务处。自己堂堂一个带组教授,不管是手术水平还是背锅的人选,都和郑老板有这么大的差距呢?!
一想到医务处,他从心眼里有些畏惧。当医生的么,谁敢说一辈子一个错误不犯,一辈子一次都不和医务处打交道。
只要犯错,小辫子就抓在医务处的手里。
正想着,苏云走了回来,“老板,林处长说马上到。”
“他来干什么。”郑仁低头做手术,心不在焉的问道。
“你这面遇到难题了,医务处要保驾护航么。知道眉眼高低的,肯定会来。你以为谁都和你一样,情商这么低?”苏云鄙夷的说到。
“哦。”郑仁没有反驳,他不咸不淡的哦了一声,继续做手术。
“看见了吧,伊人。”苏云把无菌衣脱下去,“他这么无趣,你有时间把他吊起来用鞭子抽。”
“赶紧去刷手,肛周部分交给你。”郑仁继续缝合,“小草,你去帮苏云。”
权小草应了声。
“准备吸引器。”郑仁道。
向左分离盆腔腹膜,打开腹膜的一瞬间,苏云就把吸引器插进去。腹膜后出血形成的血肿压力极高,刚打开一点,一道血箭就喷了出来。
“呀!”权小草吓了一跳。
她只跟着上过慢诊的直肠癌根治术,还是用腔镜做的,根本没接触过这种直肠外伤的患者。
都说后腹膜血肿不能打开,要不然出血会死人的。可是现在打开,真的没问题么?
“郑老板,没事吧。”权小草问道。
“没事。”苏云替郑仁回答道,“介入栓塞手术术后,没有动脉血,只有静脉出血,很容易就修补好了。”
“麻醉师,麻烦给我戴一下显微镜。”
“呃……”麻醉师怔了一下,四周看着。
“阅片器下面的台子上。”郑仁没听到他去拿显微镜的脚步声,抬头诧异的看了一眼,随即醒悟不是老贺。
习惯,是一种强大的力量。渐渐的,郑仁一点点越来越懒……
都特么是被惯的。
黑红色的鲜血吸出来,郑仁完全打开后腹膜。
盆腔静脉丛有一堆出血点,看的冯建国眼睛有些花。
“注意无菌保护。”郑仁话音没落,苏云已经开始用无菌纱布垫保护好盆腔静脉丛周围。
因为腹腔内大面积的粪便污染,这么做是为了避免细菌逆行入血。
其实也就是个步骤,感染是肯定的,只求感染不会再加重就行。或者说,这只是一个仪式感。
这么做了,在术者的意识中,患者的感染就会轻一点。其实只要有脑子就会知道,术后菌血症、败血症都少不了。
这姑娘要活下来,需要极大的运气。
不过她的运气似乎还好,最起码现在活着躺在手术台上。
“需要补片么?”苏云瞄了一眼破损的盆腔静脉丛,询问道。
“不用,静脉破口不大。”郑仁道。
缝合盆腔静脉丛后,保护左侧输尿管后继续游离。
向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。
切开乙状结肠系膜的右侧根部,上至肠系膜下动脉根部,下至直肠膀胱陷凹,与对侧切口相会合,并认清右侧输尿管的走向。
“准备结扎。”
“双7?”谢伊人问道。
“嗯。”
肠系膜下动脉属于比较大的血管,结扎不紧的话术后肯定要术大问题,导致二进宫。
郑仁随即切断肠系膜下动、静脉,近端双重结扎。
苏云结扎的手法相当赞,要是换别人,包括冯建国在内,这段郑仁都不放心给他们去结扎。
提起乙状结肠及其系膜,钝性分离直肠后壁直达尾骨尖肛提肌平面。
郑仁把乙状结肠缓慢的从破损处一点点拉回来,肠道壁肿胀、充血,已经看不出来原本的模样。
“啧~~”冯建国撮牙花子,道:“这段肠道要切了吧。”
“嗯,尽量少切一点,要不然想造瘘的话,肠子都不够。”郑仁道。
这话冯建国也知道,可是想少切一点?那怎么可能!
伤者几乎全肠道受损,按照冯建国的观点,都不能保留。
至于术后……没有肠道,难道说要静脉营养一辈子?
而且那么巨大的创伤,要怎么才能修复?一想到这里,冯建国头都开始疼了。
“郑老板,要不把魏主任叫来?”冯建国小声的建议。
郑仁头上戴着显微镜,像是机甲战士一样,抬起头看了一眼电子时间。
“他来了,手术应该做完了吧。”郑仁道。
“叫一下也行,找魏主任看一眼,万一术后有什么事情,他可以直接背锅。”苏云道。
“……”冯建国快哭了。
的确是这个意思,可是说出来就不好了吧。
“冯哥,放心吧。魏主任来了也就是个背锅侠,你猜他会不会把手术做不下来的怨恨、怒火全都撒在你的身上?”苏云眼睛眯起来,像是一轮弯月一样,看着冯建国。
“……”
真是不知道该说什么才好,冯建国直接就傻逼了。
这么重的患者,下台后3天之内死亡的可能性简直大到差不多百分百。
那怎么办?冯建国看着郑仁。
“找医务处吧,说明咱们的情况,没有患者家属,病情危重。”郑仁道:“苏云,你去和叶……还是找林处长吧,说明一下情况。”
“好,我就说是老板你的意思。”苏云道。
“嗯。”郑仁头也不抬,继续手术。
这台手术,在系统手术室里,不管怎么做,最后的手术完成度最多只有80%。
这是郑仁在系统手术室里完成度最低的一台手术。
找医务处吧,自己这面尽力,万一出现问题,还有人背锅不是。
对于郑仁来讲,魏主任背锅是远远不够的。
自己算不上普外科的医生,虽然医务处给办下来执业证,但要挑毛病的话还不简单。要背锅,只能找医务处的人来。普通科员都不行,肯定要找至少林处长这个级别的人。
当然,郑仁完全可以选择不做这台手术。
但那样的话……冯建国、乃至魏主任肯定做不下来这台手术。只能眼睁睁的看着患者死,这不是郑仁行为办事的风格。
冯建国继续无语。
看看人家郑老板,背锅都找医务处。自己堂堂一个带组教授,不管是手术水平还是背锅的人选,都和郑老板有这么大的差距呢?!
一想到医务处,他从心眼里有些畏惧。当医生的么,谁敢说一辈子一个错误不犯,一辈子一次都不和医务处打交道。
只要犯错,小辫子就抓在医务处的手里。
正想着,苏云走了回来,“老板,林处长说马上到。”
“他来干什么。”郑仁低头做手术,心不在焉的问道。
“你这面遇到难题了,医务处要保驾护航么。知道眉眼高低的,肯定会来。你以为谁都和你一样,情商这么低?”苏云鄙夷的说到。
“哦。”郑仁没有反驳,他不咸不淡的哦了一声,继续做手术。
“看见了吧,伊人。”苏云把无菌衣脱下去,“他这么无趣,你有时间把他吊起来用鞭子抽。”
“赶紧去刷手,肛周部分交给你。”郑仁继续缝合,“小草,你去帮苏云。”
权小草应了声。