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“老栾，你这身材恢复的很快啊。”苏云坐下，笑着和栾英杰说笑。
“云哥儿，看您说的。”栾英杰坐下，笑呵呵的说到：“这不是您告诉我要生酮饮食么。”
“效果好吧。”苏云随口问道。
“效果是不错，肚子都下去了，血糖也控制住了。但现在对一句话感受真深——吃肉只是生活的点缀，碳水才是永恒的快乐。”栾老板有些感慨的说到。
“哈哈哈，缺什么想什么呗，让你随便吃的时候，你会每天吃米饭喝井拔凉？”苏云笑道：“别闲聊，说正事。”
“我父亲，今年72岁，半年前出现间歇性发生头晕。奇怪的是他只在吃饭时犯晕，尤其在大量吃米饭或馒头固体食物时最为严重。”栾英杰道，“开始我没在意，以为是我做生意忙，总不在家，老人想我，就装病让我回去。”
“后来我回家陪他吃了几顿饭，看样子不像是装病。但平时好好的，别看他72了，每天骑自行车，顺着四九城满世界溜达，身体好着呢。可就是一吃饭就头晕的毛病也看不好，瘦的厉害。”
郑仁一边听栾英杰介绍病情，一边翻看病历和化验单。
“去医院检查了几次，全都没问题，医生也都难住了。”
“没有别的病史？”郑仁问道，“高血压、冠心病、糖尿病，有没有？每天吃药么？”
“都没有，身体倍棒，可就是现在吃嘛都不香了。”栾英杰说到。
郑仁翻看各种化验单。
半年前的检查化验，就像是栾英杰说的那样，没有什么问题。血液化验比较齐全，肝肾功、离子、血糖、肿瘤标志物、微量元素、血尿酸等常规检查一应俱全。
影像方面，头部ct有一点点的动脉硬化影，绝对没什么问题，也不存在肿瘤。
颅底、颈部血管多普勒检查供血没问题，不是脑供血不足导致的。
心脏方面，超声心动、心电图都没事儿，d2聚体等相关血液检查也在后期做了，甚至还有一个冠脉造影的片子。
没有任何问题，这对于72岁的老年人来讲，身体算是好的。
就像是栾英杰说的那样，没有任何问题。
肺部ct，也不存在肿瘤，甚至连气管、支气管炎、肺气肿都不存在。
肺纹理清晰，肺功能一看就知道不错。
全腹的ct也没事儿，肠镜显示没问题，只是没有胃镜。
“怎么没做胃镜？”郑仁问道。
“做了一次，刚下进去，过了咽部，他就不行了。后来医生说再试试，我爸说什么都不做，他说做一次相当于死一次。”栾英杰苦恼的说到。
“之前有过这种情况么？我说半年前发作之前。”郑仁问道。
“没有，从来没有过这种怪事，我家里面也没人出现过这种情况。”
“现在老爷子怎么样？”郑仁继续看单子，嘴里问到。
“因为吃东西就不舒服，开始就少吃，以流食为主。可是饭量减了，他说却有吞咽困难加剧的感觉。”
郑仁把化验单放到一边，手里拿着片子对着灯光看。
那面热热闹闹的吃火锅，他在孤孤单单的看片子，可郑仁一点感觉都没有，似乎这样才是正常的。
“奇怪。”苏云看着肺ct，嘴里唠叨着。
“嗯，是很奇怪。”郑仁道：“所有检查指标，没有任何问题。”
“血液系统疾病？”
“不像。”郑仁道：“不管是血液系统疾病，还是内分泌系统疾病，平时不吃饭的时候应该都有反应，绝对不会只在吃饭的时候才发病。”
苏云点了点头，继续看片。
郑仁忽然想起什么，开始找片子。
“郑老板，您找什么？”栾英杰问道。
“上消化道b透，做了么？”郑仁问道。
“做了，做了，也没事儿。”栾英杰开始找片子，他翻了一会，不好意思的说到：“可能是落车上了，我去找。”
说完他站起来，很客气的鞠躬，然后转身出去。
“郑老板，是精神类疾病吧。”老贺转过身，说了自己的看法，“以前我遇到过一个精神病院的患者，来咱们912做胃癌手术。我给他麻醉的时候，他跟我讲了半天故事。”
“故事？”
“唉，就是悲惨的身世之类的，被人骗，搞传销，后来就被抓起来什么的。”老贺道，“跟真的一样，说的他就是天煞孤星。”
“结果呢？”
“父母、老婆孩子全在手术室外面等他，白瞎我还难受了一台手术的时间。”老贺道，“后来我一问，说他有表演人格，不把自己放到戏里面就浑身难受。”
“精神类疾病的可能性是存在的，但不能轻易诊断。”郑仁道。
“已经不轻易了，所有化验指标都正常，你说诊断什么。”苏云道。
“我再想想。”郑仁手里拿着化验单，背靠在沙发上，手指轻轻点着沙发扶手。
苏云觉得这货和老潘主任越来越像。
“等上消化道钡透的片子拿来看看就能诊断。”苏云很干脆的说到，“72岁，连瓣膜轻度反流都没有，这身体也太好了。心电图也没问题，不考虑心脏方面疾病。”
“你觉得是什么？”
“贲门失弛缓症，这个可能性大。”苏云道。
贲门失弛缓症，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。
可一般情况下，这种疾病的主诉也不是头晕，而是吞咽困难、食物反流、体重降低。
郑仁仔细搜索贲门失弛缓症的各种案例，倒也有因为营养不良导致的头晕等症状。但要说吃饭头晕……
这个太古怪了，苏云也是随便说说。郑仁考虑，有可能是内分泌系统的肿瘤导致的。
很快，栾英杰取了片子上来，这回还带着petct。
“做的检查太多，落了两样，不好意思郑老板，不好意思，云哥儿。”栾英杰连连鞠躬道歉。
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“云哥儿，看您说的。”栾英杰坐下，笑呵呵的说到：“这不是您告诉我要生酮饮食么。”
“效果好吧。”苏云随口问道。
“效果是不错，肚子都下去了，血糖也控制住了。但现在对一句话感受真深——吃肉只是生活的点缀，碳水才是永恒的快乐。”栾老板有些感慨的说到。
“哈哈哈，缺什么想什么呗，让你随便吃的时候，你会每天吃米饭喝井拔凉？”苏云笑道：“别闲聊，说正事。”
“我父亲，今年72岁，半年前出现间歇性发生头晕。奇怪的是他只在吃饭时犯晕，尤其在大量吃米饭或馒头固体食物时最为严重。”栾英杰道，“开始我没在意，以为是我做生意忙，总不在家，老人想我，就装病让我回去。”
“后来我回家陪他吃了几顿饭，看样子不像是装病。但平时好好的，别看他72了，每天骑自行车，顺着四九城满世界溜达，身体好着呢。可就是一吃饭就头晕的毛病也看不好，瘦的厉害。”
郑仁一边听栾英杰介绍病情，一边翻看病历和化验单。
“去医院检查了几次，全都没问题，医生也都难住了。”
“没有别的病史？”郑仁问道，“高血压、冠心病、糖尿病，有没有？每天吃药么？”
“都没有，身体倍棒，可就是现在吃嘛都不香了。”栾英杰说到。
郑仁翻看各种化验单。
半年前的检查化验，就像是栾英杰说的那样，没有什么问题。血液化验比较齐全，肝肾功、离子、血糖、肿瘤标志物、微量元素、血尿酸等常规检查一应俱全。
影像方面，头部ct有一点点的动脉硬化影，绝对没什么问题，也不存在肿瘤。
颅底、颈部血管多普勒检查供血没问题，不是脑供血不足导致的。
心脏方面，超声心动、心电图都没事儿，d2聚体等相关血液检查也在后期做了，甚至还有一个冠脉造影的片子。
没有任何问题，这对于72岁的老年人来讲，身体算是好的。
就像是栾英杰说的那样，没有任何问题。
肺部ct，也不存在肿瘤，甚至连气管、支气管炎、肺气肿都不存在。
肺纹理清晰，肺功能一看就知道不错。
全腹的ct也没事儿，肠镜显示没问题，只是没有胃镜。
“怎么没做胃镜？”郑仁问道。
“做了一次，刚下进去，过了咽部，他就不行了。后来医生说再试试，我爸说什么都不做，他说做一次相当于死一次。”栾英杰苦恼的说到。
“之前有过这种情况么？我说半年前发作之前。”郑仁问道。
“没有，从来没有过这种怪事，我家里面也没人出现过这种情况。”
“现在老爷子怎么样？”郑仁继续看单子，嘴里问到。
“因为吃东西就不舒服，开始就少吃，以流食为主。可是饭量减了，他说却有吞咽困难加剧的感觉。”
郑仁把化验单放到一边，手里拿着片子对着灯光看。
那面热热闹闹的吃火锅，他在孤孤单单的看片子，可郑仁一点感觉都没有，似乎这样才是正常的。
“奇怪。”苏云看着肺ct，嘴里唠叨着。
“嗯，是很奇怪。”郑仁道：“所有检查指标，没有任何问题。”
“血液系统疾病？”
“不像。”郑仁道：“不管是血液系统疾病，还是内分泌系统疾病，平时不吃饭的时候应该都有反应，绝对不会只在吃饭的时候才发病。”
苏云点了点头，继续看片。
郑仁忽然想起什么，开始找片子。
“郑老板，您找什么？”栾英杰问道。
“上消化道b透，做了么？”郑仁问道。
“做了，做了，也没事儿。”栾英杰开始找片子，他翻了一会，不好意思的说到：“可能是落车上了，我去找。”
说完他站起来，很客气的鞠躬，然后转身出去。
“郑老板，是精神类疾病吧。”老贺转过身，说了自己的看法，“以前我遇到过一个精神病院的患者，来咱们912做胃癌手术。我给他麻醉的时候，他跟我讲了半天故事。”
“故事？”
“唉，就是悲惨的身世之类的，被人骗，搞传销，后来就被抓起来什么的。”老贺道，“跟真的一样，说的他就是天煞孤星。”
“结果呢？”
“父母、老婆孩子全在手术室外面等他，白瞎我还难受了一台手术的时间。”老贺道，“后来我一问，说他有表演人格，不把自己放到戏里面就浑身难受。”
“精神类疾病的可能性是存在的，但不能轻易诊断。”郑仁道。
“已经不轻易了，所有化验指标都正常，你说诊断什么。”苏云道。
“我再想想。”郑仁手里拿着化验单，背靠在沙发上，手指轻轻点着沙发扶手。
苏云觉得这货和老潘主任越来越像。
“等上消化道钡透的片子拿来看看就能诊断。”苏云很干脆的说到，“72岁，连瓣膜轻度反流都没有，这身体也太好了。心电图也没问题，不考虑心脏方面疾病。”
“你觉得是什么？”
“贲门失弛缓症，这个可能性大。”苏云道。
贲门失弛缓症，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。
可一般情况下，这种疾病的主诉也不是头晕，而是吞咽困难、食物反流、体重降低。
郑仁仔细搜索贲门失弛缓症的各种案例，倒也有因为营养不良导致的头晕等症状。但要说吃饭头晕……
这个太古怪了，苏云也是随便说说。郑仁考虑，有可能是内分泌系统的肿瘤导致的。
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