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苏云感受到了敌意，他走到郑仁身边，直面张教授。
目光如刀。
“是这样，张教授。”郑仁把片子都插到阅片器上，开始说到。声音很温和，像是没听出来张教授言语之中的嘲讽一样。
“患者主要的问题有几点。”郑仁拿着一管原子笔，轻轻点在阅片器上，发出砰砰的声音。
“第一，患者病史里的隐匿起病，我考虑是心肌供血不全，继发一过性脑缺血导致的。”
“……”张教授怔了一下。
“很典型的烟雾病，有梗塞。”郑仁又点了点核磁片子上那堆乱糟糟的血管说到。
“第二，因为隐匿病史，我考虑患者的烟雾病很重。这里，有微小的血管瘤。这里也有，类似的微小血管瘤，至少有5-6个。因为影像不够清晰，所……”
张教授摘掉眼镜，揉了揉眼睛，仔细看核磁片子。
一堆乱糟糟的血管，郑老板就说有微小血管瘤？这是技术水平高，还是信口胡说？
反正张教授看了半天也不敢确定到底有没有血管瘤存在。
这也不奇怪，张教授毕竟是心胸外科的教授，看不懂神经外科的片子也正常。
“我看了手术记录，心脏停跳、体外循环状态下做的冠脉搭桥手术。”郑仁道：“全身肝素化，很有可能导致微小血管瘤破裂出血。”
张教授的心一沉，这是说自己手术做的不好？矛头所向，直接指向心脏停跳的搭桥手术。
“幸好没事，现在看患者状态，应该没有颅内出血。但去肝素化的过程中，随时有可能出血，到底是什么时候，不敢保证。”
“你到底要说什么？”张教授不悦的问到。
“患者的情况您也看到了，iabp维持下，心脏负荷还是大。我建议要上体外膜肺！”郑仁道，“可是上体外膜肺，会导致肝素水平持续升高，患者有很大的脑出血的风险。”
“……”张教授愣住了，郑老板他不会……不会要做神经外科的手术吧。
还不是一般的手术，而是烟雾病这种罕见病。
年轻人，真是自信满满，张教授被自己的猜测吓到了。
诊断，的确有自己的自洽性的逻辑，但神经外科……怕是没人敢做手术。
现在患者都什么样了，神经外科再做手术还值当么？
“苏云，给小冯、小胡、老贺打电话，也让伊人过来。”郑仁忽然道：“再让杏林园的法务部马上来。”
苏云虽然对自家老板要做什么表示不理解，可既然老板说了，那就照做就可以。
急诊抢救，有一个声音就够了，说多了都没用。
“郑老板，患者状态不好，我考虑神经外科不会做手术的。”张教授沉吟了一下，劝说道。
“您看现在的生命指标都什么样了，这种情况下稍有风吹草动，一个室颤人就没了。”张教授苦口婆心的劝到：“我知道您是想救人，但遇到这种情况，是死是活全都是命。”
“张教授，患者其实还能试着抢救一下。”郑仁也在苦口婆心的劝张教授，“神经外科的手术能把烟雾病、脑出血的隐患解决，体外膜肺就能让患者把这段最危险的时间给熬过去。”
“你……”张教授一脸的不听老人言，吃亏在眼前的表情。他看着郑仁，沉默了几秒钟，最后叹了口气。
“郑老板，你手术做的的确是好，这一点不能否认。”张教授的语气冷了很多，“但涉及到各科室的合作的急诊大型抢救，我想还是让医务处来拿意见吧。”
“嗯，林处长应该……”郑仁说着，问苏云，“林处长的电话打了么？”
“打了。”苏云在盯着监护仪、和iabp的操作面板看着，不时的调节某些参数。
机器可不是放在那里，打开运行就可以的。无数种参数排列组合起来，有无数种处理方式。
根据患者的情况临时决定应该怎么调节参数，这需要极深厚的临床经验与理论基础。
苏云是童子功，十几年医科的童子功，加上天赋异禀，他站在那面，郑仁很放心。
尽量说服所有人吧，肯定不能一意孤行的做手术。
月满则亏，刚极必折，这些道理郑仁是懂的。患者的状态在苏云的看护下，应该还能维系一段时间。
该去和患者家属交代一下了，郑仁想着，张教授那面又说到：“患者家属已经同意签字放弃继续治疗，郑老板，我想我们身为医务工作者，在治病救人的同时还是要尊重患者家属的意见。”
“家属的工作我去做。”郑仁坚定的说到。
张教授的眉毛皱起来。
这世界上还真有人担心自己的麻烦事儿不够多么？
傻逼！
刚刚张教授和患者家属交代病情，察言观色，发现患者的丈夫完全没有抢救的想法。
而患者的女儿虽然有这种想法，但没有经济来源，或者说没有足够支撑一次重大抢救的经济来源。
现在去再想把患者家属的想法扭转过来，怕是大概率会出医疗事故。
很多患者家属都是这样，表面上一副积极抢救的态度，其实心里恨不得患者早点死了才好。
生病的人，其实就是个拖累。不管是经济上的，还是需要人陪护。时间久了……有句老话怎么说的来着？久病床前无孝子。
基本就是这个意思。
亲生儿子都会如此，别说一个后老伴了。
这也是人之常情，谁活着都不容易。
明知道前面是一个无底洞，倾家荡产的往里面砸钱，最后人还不一定能救的回来。
怎么选择，也就可想而知了。
张教授觉得是郑老板的临床经验不够丰富，没有意识到这点。
他拉住郑仁，满脸真诚的劝说道：“郑老板，患者家属已经决定放弃了。你这时候跟他们说还有一线生机，能救回来，人家不念你的好。一旦术后有问题，所有的怒火都会……”
“张教授，谢谢。”郑仁很认真的说到：“我尽量去试试，行不行的看患者家属意见。具体怎么治疗……总不能眼睁睁看着能治的患者死不是。”
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目光如刀。
“是这样，张教授。”郑仁把片子都插到阅片器上，开始说到。声音很温和，像是没听出来张教授言语之中的嘲讽一样。
“患者主要的问题有几点。”郑仁拿着一管原子笔，轻轻点在阅片器上，发出砰砰的声音。
“第一，患者病史里的隐匿起病，我考虑是心肌供血不全，继发一过性脑缺血导致的。”
“……”张教授怔了一下。
“很典型的烟雾病，有梗塞。”郑仁又点了点核磁片子上那堆乱糟糟的血管说到。
“第二，因为隐匿病史，我考虑患者的烟雾病很重。这里，有微小的血管瘤。这里也有，类似的微小血管瘤，至少有5-6个。因为影像不够清晰，所……”
张教授摘掉眼镜，揉了揉眼睛，仔细看核磁片子。
一堆乱糟糟的血管，郑老板就说有微小血管瘤？这是技术水平高，还是信口胡说？
反正张教授看了半天也不敢确定到底有没有血管瘤存在。
这也不奇怪，张教授毕竟是心胸外科的教授，看不懂神经外科的片子也正常。
“我看了手术记录，心脏停跳、体外循环状态下做的冠脉搭桥手术。”郑仁道：“全身肝素化，很有可能导致微小血管瘤破裂出血。”
张教授的心一沉，这是说自己手术做的不好？矛头所向，直接指向心脏停跳的搭桥手术。
“幸好没事，现在看患者状态，应该没有颅内出血。但去肝素化的过程中，随时有可能出血，到底是什么时候，不敢保证。”
“你到底要说什么？”张教授不悦的问到。
“患者的情况您也看到了，iabp维持下，心脏负荷还是大。我建议要上体外膜肺！”郑仁道，“可是上体外膜肺，会导致肝素水平持续升高，患者有很大的脑出血的风险。”
“……”张教授愣住了，郑老板他不会……不会要做神经外科的手术吧。
还不是一般的手术，而是烟雾病这种罕见病。
年轻人，真是自信满满，张教授被自己的猜测吓到了。
诊断，的确有自己的自洽性的逻辑，但神经外科……怕是没人敢做手术。
现在患者都什么样了，神经外科再做手术还值当么？
“苏云，给小冯、小胡、老贺打电话，也让伊人过来。”郑仁忽然道：“再让杏林园的法务部马上来。”
苏云虽然对自家老板要做什么表示不理解，可既然老板说了，那就照做就可以。
急诊抢救，有一个声音就够了，说多了都没用。
“郑老板，患者状态不好，我考虑神经外科不会做手术的。”张教授沉吟了一下，劝说道。
“您看现在的生命指标都什么样了，这种情况下稍有风吹草动，一个室颤人就没了。”张教授苦口婆心的劝到：“我知道您是想救人，但遇到这种情况，是死是活全都是命。”
“张教授，患者其实还能试着抢救一下。”郑仁也在苦口婆心的劝张教授，“神经外科的手术能把烟雾病、脑出血的隐患解决，体外膜肺就能让患者把这段最危险的时间给熬过去。”
“你……”张教授一脸的不听老人言，吃亏在眼前的表情。他看着郑仁，沉默了几秒钟，最后叹了口气。
“郑老板，你手术做的的确是好，这一点不能否认。”张教授的语气冷了很多，“但涉及到各科室的合作的急诊大型抢救，我想还是让医务处来拿意见吧。”
“嗯，林处长应该……”郑仁说着，问苏云，“林处长的电话打了么？”
“打了。”苏云在盯着监护仪、和iabp的操作面板看着，不时的调节某些参数。
机器可不是放在那里，打开运行就可以的。无数种参数排列组合起来，有无数种处理方式。
根据患者的情况临时决定应该怎么调节参数，这需要极深厚的临床经验与理论基础。
苏云是童子功，十几年医科的童子功，加上天赋异禀，他站在那面，郑仁很放心。
尽量说服所有人吧，肯定不能一意孤行的做手术。
月满则亏，刚极必折，这些道理郑仁是懂的。患者的状态在苏云的看护下，应该还能维系一段时间。
该去和患者家属交代一下了，郑仁想着，张教授那面又说到：“患者家属已经同意签字放弃继续治疗，郑老板，我想我们身为医务工作者，在治病救人的同时还是要尊重患者家属的意见。”
“家属的工作我去做。”郑仁坚定的说到。
张教授的眉毛皱起来。
这世界上还真有人担心自己的麻烦事儿不够多么？
傻逼！
刚刚张教授和患者家属交代病情，察言观色，发现患者的丈夫完全没有抢救的想法。
而患者的女儿虽然有这种想法，但没有经济来源，或者说没有足够支撑一次重大抢救的经济来源。
现在去再想把患者家属的想法扭转过来，怕是大概率会出医疗事故。
很多患者家属都是这样，表面上一副积极抢救的态度，其实心里恨不得患者早点死了才好。
生病的人，其实就是个拖累。不管是经济上的，还是需要人陪护。时间久了……有句老话怎么说的来着？久病床前无孝子。
基本就是这个意思。
亲生儿子都会如此，别说一个后老伴了。
这也是人之常情，谁活着都不容易。
明知道前面是一个无底洞，倾家荡产的往里面砸钱，最后人还不一定能救的回来。
怎么选择，也就可想而知了。
张教授觉得是郑老板的临床经验不够丰富，没有意识到这点。
他拉住郑仁，满脸真诚的劝说道：“郑老板，患者家属已经决定放弃了。你这时候跟他们说还有一线生机，能救回来，人家不念你的好。一旦术后有问题，所有的怒火都会……”
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